红足一世官方_[社论]打破政策壁垒建设激励机制

(原问题:[社论]打破政策壁垒建设激励机制,医联体会走得更远)

国务院总理李克强最近几天主持召开国务院常务聚会会议。聚会会议要求,破除行政区划、财政投入、医保支付、人事治理等方面存在的壁垒,周全启动多种形式的医联体建设试点。

所谓“医联体”,即指一定地域内差异类型、层级的公立医疗机构组合起来,建设协作同盟或组建医疗整体,成为利益配合体和责任配合体。在医联体内,患者可以享受到下层医院与三甲大医院之间的双向转诊、化验磨练效果互认、专家社区坐诊、远程会诊等诊疗服务。

若是对看法难免隔膜,注重医疗行业内习以为常的一些征象,无疑会有助于明确医联体看法。恒久以来,大医院的熙熙攘攘和下层医疗机构的门可罗雀形成鲜明对比。而在这一征象的背后是多方的不知足:大医院医师太过疲劳,诉苦看不到有价值病患,总是为头痛脑热忙碌,而无法投入更大精神到疑难重症,下层医疗机构则由于患者少等缘故原由,诊疗水准难以提升,进入恶性循环,下层首诊率一直不高,而患者也在诉苦到大医院看病太难太累……

在差异类型、差异层级的医疗机构中能否实现资源和利益共享?患者能否不用远程奔忙、劳神艰辛就享受到优质的医疗服务?围绕类似问题,就有了医联体的实验。

在国务院此次聚会会议之前,“医联体”一词已进入2017年的政府事情陈诉。政府事情陈诉提出,周全启动多种形式的医疗团结体建设试点,三级公立医院要所有加入并施展引领作用。而国家卫计委认真人两会时代也示意,医联体是建设分级诊疗制度的主要抓手,也是一种制度创新,要通过医联体建设,使大的医院能够舍得放,下层机构能够接得住,老国民能够愿意到下层去看病。

可以发现,医联体并非梦想出来的,它是在苏醒熟悉行业现有坏处的条件下,对现实做出的一种针对性回应。但再完善的制度设计也需要接受实践磨练,从而在一直试错中修正和完善。而从近年来各地的医联体试点实践来看,只管不时有媒体关于“优质医疗资源下沉”、“住民不出社区也能享受专家服务”等报道,但若是跳出传统的“帮扶”领域,也不难看到医联体的生长遇到了一些瓶颈。

医保“紧箍咒”,这是医联体遇到的一浩劫题,医联体内,大医院康复期病人下转经常会使下层医保总量超支;医联体建设还面临绩效审查、结算平台等多个机制环节的制约;而对大医院来说,医联体若是近似于帮扶,短期虽然可以靠行政指令维持,放眼久远,动力在那里?

显而易见,要让医联体的实践契合初衷,当务之急唯在于两点,一是打破一些政策壁垒,二是建设激励机制。国务院本次聚会会议之以是被舆论解读为医联体生长中的里程碑,就由于其围绕两个要点提出了明确要求。

政策壁垒必须打破,就医改而言,需要医疗、医药、医保“三医联动”,对纵向相助的医联体实验医保总额付费等多种付费方式将是未来刷新的偏向;鉴于医联体的转诊现真相形不太理想,聚会会议提出将下层诊疗量占比、双向转诊比例、住民康健改善等指标纳入绩效审查,可视为对以往医联体联体而不联心的一种矫正;聚会会议强调,医务职员在医联体内流动执业通常无需打点相关手续,可以自由流动,这一点既是对医务职员的激励,对下层患者来说,显然也是利好新闻。而聚会会议中“周全启动多种形式的医联体建设试点”的表述,更转达了一个清晰的信号,在现行执法框架之内,只要有利于构建结构合理、分工协作的医疗服务系统和分级诊疗就医花样,有利于促进医患双赢,差异形式的医联体都可以斗胆实验。

向着医改的目的,坚持医患双赢,医联体一定会走得更远。

(原问题:[社论]打破政策壁垒建设激励机制,医联体会走得更远)

本文泉源:南方都市报责任编辑:王晓易_NE0011

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